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经皮穿刺椎间盘切吸术是继Hijikata~道的PLD后,由我国学者率先开展起来的。其疗效评估笔者主要依据杨安礼等制定的暂行标准。
一、经皮穿刺椎间盘切吸术临床疗效评估标准
杨安礼、张玉信、林兆华PCD治疗颈椎间盘突出症疗效标准:
优:症状及体征完全消失,恢复工作。
良:术前症状和体 征基本消失,偶有颈、臂疼痛,但不影响工作。
差:术前症状和体征仍存在或有轻度改善。
二、经皮穿刺椎间盘切吸术的有效率
PCD是经过椎间盘切吸减压,降低椎间盘内的压力,使突出部分还纳,缓解了对脊髓和神经根的压力和刺激,使症状和体征减轻或消失。因此严格选择手术适应证是临床疗效评估最重要的环节。与其同样重要的因素是手术操作。周义成等1993年报道PCD的优良率为75%;李行浩等1998年报道优良率达77%。目前PCD在临床应用推广方面正以科学的发展观循序渐进地发展,有效率有望进一步提高。 |