|
经皮穿刺腰椎间盘切除术的适应证
1．坐骨神经痛，此病人确有腰痛、腿痛须比腰痛更剧烈。
2．有下肢感觉与运动障碍。
3．脊神经受压体征阳性，如直腿抬高试验阳性。
4．经CT或MRI等影像学检查，其影像学表现与临床症状相符，且证实为单纯性椎间盘突出，或可伴有椎体后缘骨质增生或关节突增生，但确诊为椎间盘突出是主要压迫因素。
5．经保守治疗6周疗效不佳，或病史虽短，但痛苦大，患者坚决要求治疗者。
经皮穿刺腰椎间盘切除术的禁忌证
1．既往有腰椎手术史，特别是伴有术后硬脊膜纤维化。
2．穿刺部位及其周围有软组织的感染。
3．椎间盘髓核游离者。
4．腰椎退行性变严重者，如椎间隙严重狭窄、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、小关节严重退行性变。
|
