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何谓类风湿因子及其临床意义

    
     类风湿性关节炎 (RA )是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病 ,是最常见的风湿病种之一。RA是由于病人的免疫系统紊乱 ,将自身的免疫球蛋白分子误认为是异己 ,而产生相应的免疫应答反应。免疫复合物的存在 ,表明类风湿性关节炎的病理改变与免疫应答有关。这些免疫复合物与补体结合 ,最终导致滑膜、软骨和骨损伤。目前最保守估计我国有RA患者 400万 ,患者年龄多为 40岁以上 ,女性发病率较男性高 3倍以上。对风湿性关节炎的检测一般都是测类风湿因子 (RF)的抗变性IgG抗体 ,RF的定量测定 ,对了解类风湿性关节炎病人抗风湿治疗效果有一定价值。 

      类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用。近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:1 、调节体内免疫反应;2、激活补体,加快清除微生物感染;3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。

临床意义

  升高见于 :类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、冷球蛋白血症、进行性系统性硬化、巨球蛋白血症、肝炎、肝癌、混合性结缔组织病等。参考值范围

 

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